[...] sur une période de 50 ans, de réforme en réforme, la participation citoyenne dans la gouvernance des établissements du réseau est simplement laminée, notamment par des pratiques d’uniformisation et de standardisation.
Plus récemment, d’autres structures démocratiques semblables ont aussi graduellement occupé un espace plus important, en l’occurrence les coopératives de santé, dont l’emblématique SABSA de Québec, une coopérative de solidarité qui, avec la contribution d’infirmières-praticiennes, fait la démonstration que près de 90 % de cas traités, y compris des cas complexes, ne nécessitent pas de médecin.